一名来自加纳的29岁男性患者在发病后出现多次恶心、呕吐,并伴有脉搏快、细弱、难以触及和低血压等症状第二天被送到越南二级野战医院。根据持续高烧39.5摄氏度、剧烈头痛、神志不清、脉搏快、血压低、伴有肝功能损害和凝血障碍、血小板计数低等症状,患者被诊断为重症疟疾。值班小组立即进行积极复苏,输液,结合特效疟疾治疗药物、退烧药物、保肝解毒、维生素K1等。当患者病情暂时稳定后,患者被转入内科及感染科急诊室,继续密切监测临床进展并接受专门治疗。

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获得救治的加纳人患者(图片来源:人民军队报

在内科-感染科治疗3天后,患者发烧停止,精神清醒,接触良好,血流动力学状态稳定,各种化验指标逐渐恢复正常,患者被转回一级医院继续监测和治疗。

重症疟疾进展非常迅速,并在数小时至数天内导致死亡。对于大多数严重病例,死亡率可达20%,因此根据临床经验进行早期诊断、特异性检查以及时使用抗疟药物进行治疗是非常重要的因素。该患者病情虽然严重,但从一开始就得到了早期和及时的治疗,因此对治疗反应比较好。(完)

(金江/译)